Mengapa Doktor Tidak Suka Rekod Kesihatan Elektronik

Mengapakah doktor begitu lambat dalam melaksanakan rekod kesihatan elektronik (EHR)?



Kerajaan telah berusaha untuk mendapatkan doktor menggunakan sistem ini untuk beberapa waktu, tetapi ramai pakar perubatan masih ragu-ragu. Pada tahun 2004, pentadbiran Bush mengeluarkan perintah eksekutif yang menyeru infrastruktur maklumat kesihatan yang boleh dikendalikan sejagat dan rekod kesihatan elektronik untuk semua rakyat Amerika dalam tempoh 10 tahun. Namun, pada tahun 2011, hanya sebahagian kecil daripada doktor menggunakan rekod pesakit elektronik.

Dalam usaha untuk mengubahnya, pelan rangsangan ekonomi Obama menjanjikan bilion subsidi untuk IT kesihatan, termasuk bayaran kepada doktor sebanyak ,000 hingga ,000 dalam tempoh lima tahun jika mereka hanya menggunakan EHR. Industri IT kesihatan telah berkumpul di palung berbilion dolar ini, tetapi ia tidak bertuah lagi untuk mendapatkan doktor mengubah cara mereka.





Apakah yang salah dengan doktor sehingga mereka tidak dapat dipujuk untuk menggunakan sistem maklumat yang menakjubkan ini? Lagipun, semua orang tahu bahawa Internet dan apl mudah alih, dikuasakan oleh Microsoft, Google dan Apple serta disebarkan oleh Facebook, Twitter, YouTube serta iPhone dan iPod, akan meningkatkan penjagaan dan mengurangkan kos dengan menghubungkan semua orang dalam masa nyata dan memperkasakan pengguna penjagaan kesihatan.

tentukan kesan rama-rama

Saya mengesyaki jawapannya mungkin sebahagiannya terletak pada sesuatu yang dikatakan oleh penulis esei E. B. White tentang humor. Humor, kata White, boleh dibedah seperti katak boleh, tetapi perkara itu mati dalam proses itu, dan dalamannya tidak menggalakkan mana-mana kecuali minda saintifik yang tulen . Begitu juga, manusia menjadi layu apabila ia dibedah dan ditaip ke dalam EHR. Seperti yang ditulis oleh Jerome Groopman, pakar internis Harvard Bagaimana Doktor Berfikir , Algoritma klinikal boleh berguna untuk diagnosis dan rawatan terkini … tetapi ia cepat rosak apabila doktor perlu berfikir di luar kotak mereka, apabila gejala samar-samar, atau berbilang dan mengelirukan, atau apabila keputusan ujian tidak tepat.

Komputer terlebih jual sebagai alat untuk meningkatkan penjagaan kesihatan, melaksanakan pembaharuan, mengurangkan kos dan memperkasakan pesakit. Sebabnya jelas kepada sesiapa yang merawat pesakit. Anda tidak boleh melihat komputer di mata. Anda tidak boleh membaca bahasa badannya. Anda tidak boleh bercakap dengan algoritma. Anda tidak boleh bersimpati atau berempati dengannya.



Kami pakar perubatan bukan Luddites atau troglodytes. Kami bijak menggunakan Internet, aplikasi teknologi dan media sosial. Bagi kami, perubatan mencampurkan seni dan sains. Apa yang kami cari daripada pesakit adalah petunjuk, buruj tanda dan gejala, dan cerita. Kami memilih untuk tidak dikurangkan kepada kerani kemasukan data yang mengisih melalui bait komputer yang tidak dihadam.

Rentetan nombor yang mengandungi maklumat demografi, makmal dan pesakit lain, tidak kira betapa sistematik dipasang atau dikumpulkan, bukanlah naratif. Ia tidak bercerita. Ia hanya mengandungi fakta, seperti yang pernah dikatakan oleh Sarjan Joe Friday. Itulah sebabnya seorang pakar oftalmologi memberitahu saya bahawa apabila dia mendapat ringkasan EHR, dia mengabaikannya: Ia tidak memberitahu saya kisah pesakit. Ia tidak memberitahu saya mengapa pesakit berada di sini, apa yang menyusahkan pesakit, dan apa yang doktor yang merujuk mahu saya lakukan.

sejauh mana mata boleh melihat

Terdapat juga sebab yang lebih biasa mengapa doktor, terutamanya dalam amalan kecil, tidak memenuhi keperluan EHR atau kepada peminat peribadi dan penyokong kerajaan mereka. EHR, anda mungkin mendengar pakar perubatan berhujah:

· dijual oleh begitu banyak syarikat—lebih daripada 100 pada masa ini—sehingga tiada siapa yang tahu cara memisahkan yang baik daripada yang buruk atau memikirkan yang akan bertahan.



· produktiviti perlahan.

bagaimana untuk mendapatkan wang dalam kehidupan kedua

· menunjukkan pulangan pelaburan negatif.

· jangan bercakap antara satu sama lain.

· mengalih perhatian daripada masa pesakit.

· memerlukan penyusunan semula amalan secara menyeluruh.

· menyembunyikan strategi untuk memantau, mengawal, dan mendikte aktiviti amalan.

mata wang kripto terbaik untuk 2018

· boleh disalahgunakan atau digodam untuk menceroboh privasi, mendedahkan maklumat sensitif dan mengancam keselamatan pesakit dan doktor.

· meningkatkan kos amalan.

Satu perkataan pada titik akhir. Bukan sahaja ,000 yang dicaj oleh vendor perisian untuk memasang sistem rekod elektronik dan ,000 hingga ,000 untuk penyelenggaraan tahunan. Ini adalah faktor kerumitan dan kos pengambilan kakitangan yang selalu mahal untuk memasukkan data dan mematuhi peraturan dan peraturan baharu. Apabila ditambah dengan masa dan usaha yang telah diperlukan untuk berurusan dengan Medicare, Medicaid, dan pelan insurans kesihatan, keperluan EHR adalah perkara terakhir. Ramai doktor mencari perlindungan daripada tuntutan birokrasi dengan bersara, menutup amalan kepada pesakit Medicare dan Medicaid baharu, atau mencari pekerjaan di hospital.

Ini adalah ironis, kerana ramai pakar perubatan percaya bahawa apl baharu, seperti pengecaman pertuturan yang lebih baik atau sistem yang menterjemah data kepada naratif, akan menjadikan EHR lebih mudah digunakan. Model percuma, subsidi kerajaan atau lebih murah akan memasuki pasaran; algoritma klinikal, berdasarkan maklumat sejarah demografi dan dimasukkan pesakit, akan membuat diagnosis, rawatan dan pengurusan lebih cepat dan lebih baik. Tetapi ciri-ciri ini mesti berkembang dari bawah dan bukannya dikenakan dari atas. EHR tidak akan berguna dan mesra doktor sehingga pakar perubatan sendiri mempunyai lebih banyak input dalam reka bentuk mereka.

Revolusi digital, dan semua penambahbaikan dalam penjagaan kesihatan yang dijanjikan, akan kekal sebagai janji sehingga doktor mendapati EHR lebih berguna—dari segi perubatan dan ekonomi.

Richard L. Reece ialah ahli patologi bersara dan pengarang The Health Reform Maze: Rangka Tindakan untuk Amalan Doktor. Dia menulis blog tentang pembaharuan kesihatan, inovasi perubatan dan amalan doktor di medinnovationblog.blogspot.com

bersembunyi

Teknologi Sebenar

Kategori

Tidak Dikategorikan

Teknologi

Bioteknologi

Dasar Teknologi

Perubahan Iklim

Manusia Dan Teknologi

Lembah Silikon

Pengkomputeran

Majalah Mit News

Kecerdasan Buatan

Angkasa Lepas

Angkasa

Bandar Pintar

Rantaian Sekat

Cerita Ciri

Profil Alumni

Sambungan Alumni

Ciri Mit News

1865

Pandangan Saya

77 Mass Ave

Bertemu Penulis

Profil Dalam Kemurahan Hati

Kelihatan Di Kampus

Surat Alumni

Berita

Pilihanraya 2020

Dengan Indeks

Di Bawah Kubah

Majalah Berita Mit

Hos Pemadam Api

Cerita Yang Tidak Terhingga

Projek Teknologi Pandemik

Daripada Presiden

Muka Depan Cerita

Galeri Gambar

Disyorkan